Prof. Dr.Paþa GÖKTAÞ  /   pasagoktas@gmail.com
3.4.2013 / 10:50:08

ÖZGÜR DÜÞÜNEBÝLMEK VE OBJEKTÝF OLABÝLMEK ÇOK MU ZOR ACABA?

HEKÝMLERÝN ÇALIÞMA BÝÇÝMÝ ve TERCÝHLERÝ KONUSUNDA ÖZGÜR DÜÞÜNEBÝLMEK GEREKMEKTEDÝR

Gerçekten özgür düþünebilmek ve objektif kalabilmek çok mu zor acaba?   Aslýnda zor olmamasý gerekir. Ancak, giden Saðlýk Bakaný döneminde öylesine baskýcý ve diktatoryal, tepeden inmeci çözümlere  alýþtýrýldýlar ki, hekimler artýk her uygulamayý tepeden bekler ve doðal karþýlar hale getirildiler.   Þu anda da özgür düþünebilmekte zorlanýyorlar ve içinde bulunduklarý kalýplarýn dýþýna çýkabilmekte güçlük çekiyorlar.             Özgürce ve objektif düþünmeye çalýþtýðýmýz zaman, aþaðýdaki sonuçlara varýyoruz:
1.    Her hekim, istediði çalýþma biçimini seçebilmelidir. Ýster özel ya da kamu hastanesi, isterse de muayenehanesinde serbest çalýþma gibi.

2.    Her hekim, özel ya da kamuda çalýþmadan sonra, belirli bir saatten itibaren isterse kendi özel muayenehanesini açabilmeli ve serbest çalýþabilmelidir. Serbest çalýþma, hekimin kendisinin karar verebileceði bir durumdur. Çünkü bu durum, bir ekstra çalýþmadýr ve gönüllü olmak durumundadýr.

3.    Hekimin ürettiði hizmet ister kamuda, ister özel hastanede, isterse de muayenehanede olsun, sonuçta halka sunulan bir hizmettir ve özünde bir kamu hizmetidir. Bu anlayýþ, öncelikle tüm toplum kesimleri tarafýndan kabul edilmelidir.

4.    Ýsteyen hekim, SGK ile sözleþme yapar, istemeyen yapmaz. Bu durum, hekimin tercihine býrakýlmalýdýr.

5.    SGK, ödeyeceði miktarý belirlemelidir. Þu anda bu miktar da zaten belirlidir. Ýsteyen hekim, eðer SGK’ nýn ödediði miktarý yeterli bulursa, bu fiyatlara hizmet sunabilir. Bunu yeterli bulmayanlar fark alabilmelidir. Fark sýnýrý, kesinlikle serbest býrakýlmalýdýr. Bu farký ödemeyi gönüllü olarak kabul edenler, istediði hekimi seçebilmelidirler.

6.    Üniversite, eðitim hastanesi, devlet hastaneleri, özel hastanelerde çalýþan hekimler arasýnda ayýrým yapýlamaz. Tümüne eþit koþullar uygulanmalýdýr.

7.    Hastalar, istediði hekimlerini seçebilmelidirler. Bu yönden kýsýtlama olmamalýdýr. Hekim de, istediði çalýþma biçimini seçebilmelidir.

8.    Yasaklar ve kalýplar, giden Bakan’ýn diktatoryal ( + populist) düþüncelerinin ürünüydü. Ayný yasaklarýn ve kalýplarýn aynen devam etmesi savunulamaz ve sürdürülemez niteliktedir. Bu yasaklarýn ne ülkeye ve halka, ne de hekimlere bir yararý bulunmamaktadýr.

9.    Hekimlerin fazladan muayenehanede çalýþmalarý, ek olarak bir hizmet üretimidir ve ülkenin de yararýnadýr. Ayrýca, hekim açýðýnýn etkisini azaltacak, akýlcý bir uygulamadýr. Bu nedenle desteklenmelidir.

10.  Saðlýk sisteminin içeriði, performans sistemi ve hasta baþý ödeme gibi uygulamalarla etik sýnýrlardan uzaklaþmýþ ve özellikle de halkýn saðlýðý yönünden tehlikeli biçimde bozulmaya baþlamýþtýr. Asýl hastalýk, sistemin kendisindedir. Hekimler, kötü bir saðlýk sisteminin uygulayýcýlarý ve ayný zamanda kurbanlarý durumuna düþmüþlerdir.  

Yukarýda belirtilen görüþler ve tespitler doðrultusunda, hekimlerin de etkin olacaðý karar mekanizmalarýyla, saðlýk sisteminde gerekli düzenlemelerin ve esnekliklerin yapýlmasý kaçýnýlmaz görünmektedir.  

Hekimlerin de bu yönde ve birlik içinde çaba göstermeleri gerekmektedir.